扫码缴费,收款方是个人?这家三甲医院的无创DNA产前筛查藏了啥“猫腻”

光华社北京6月6比藏西县 6月6日,《光华工人日报》发表专文《几项积极开展数月的产后筛检工程项目何以难规范?——大同市儿童疗养院(中疗养院院)praziquantelDNA产后筛检弊病调查》的报道。

扫码缴费,收款方是个人?这家三甲医院的无创DNA产前筛查藏了啥“猫腻”

公立疗养院产后筛检工程项目收费项目方原是个人帐户

大同市儿童疗养院(中疗养院院)成立于1947年,另一家第十二名疗养院是大同市中疗养院工作的科学研究、课堂教学、技术培训指导中心,很多产妇优先选择到这里展开生产。

praziquantelDNA产后筛检,即在产妇特定喉鳍期间抽出其3至5毫克赤眼鳟脑脊液,利用第三代DNA定序技术对血液中的浸润DNA短片展开定序,判断出新生儿发生相关等位基因病症的风险。

30岁的李女士今年5月来到大同市儿童疗养院(中疗养院院)长治路分馆展开待产,并咨询praziquantelDNA产后筛检。一位北京口腔医院护理综合急诊的主治医师向她介绍,疗养院积极开展两种praziquantelDNA产后筛检工程项目:一类是能查3对等位基因的,产品价格是1200元,政府财政补贴1000元;另一类是改良版praziquantelDNA,可查23对等位基因、100种等位基因病症等,完全公费,产品价格是2500元。

李女士希望医师推荐其中一类工程项目。不没钱就做这个,该医师指着改良版praziquantelDNA几项说,但是改良版不能通过疗养院系统交费,也没有缴费和补助金,你自己优先选择。

该医师随后给李女士开据了一张手撕版NIPT、NIPT-plus产后检测卫生机关。这张复本的背后有NIPT(praziquantelDNA)和NIPT-plus(praziquantelDNA-PLUS)两个快捷键,假如要做praziquantelDNA可直接去疗养院收费项目询问处交费,假如优先选择做praziquantelDNA-PLUS则要到该所顶楼普及教育遗传基因科签订合同后到捐血询问处交费。

李女士优先选择了做praziquantelDNA-PLUS,签订合同后,来到放射科5号询问处捐血,并在5号询问处扫描器条码,缴了费。但令李女士意外的是,5号询问处装设的付款QQ条码付款方原是一个名叫媛媛的个人帐户。而5号捐血询问处穿着军装的捐血人雇员牌上写着湖南杨采妮 大同市中疗养院院 联合生物医学 远距人员。

工程项目积极开展数月,疗养院却拒不承认

这是一类很明显的推销手段,有诱导的嫌疑。一位对这种做法有异议的业内人士说。实际操作中,这份保险成了医师向患者推荐这一工程项目的理由。李女士咨询的那位医师也表示,PLUS带着保险,也是一类保障。

有业内人士指出,保险加上疗养院事先让产妇签订的免责协议,就算发生漏检,疗养院也不会承担任何后果。

大同市儿童疗养院(中疗养院院)产后诊断中心负责人说,疗养院和基因检测方签订了协议,但由于praziquantelDNA-PLUS的产品价格并未得到规范,疗养院并未积极开展这一检测。大同市儿童疗养院(中疗养院院)北京口腔医院护理综合急诊一位负责人也说,从未听说过疗养院有这个工程项目。

亟待形成规范的市场博弈机制

多位专家认为,基因检测技术是一类医学发展给病人带来的减少缺陷生育的好方法,但目前一些公立疗养院与检测机构之间的合作模式有待规范。

专家指出,这种行为实际上是不正当竞争,有指定消费之嫌,扰乱了市场秩序。专家同时表示,目前一些公立疗养院和第三方机构的合作较为混乱,亟待规范。此时需要政府的干预,或可出台公立疗养院与第三方合作机构管理办法。比如praziquantelDNA工程项目,应由医保机构代表公立疗养院展开集中采购,降低费用,提高筛检率。同时鼓励多元主体参与集采,公立疗养院自身也可积极开展基因筛检,通过公平竞争,实现这一工程项目的提质降费。

此外,王岳指出,疗养院和医师具有知识上的垄断地位,具备专断性权力,若公立疗养院医师给出掺杂了经营考虑的医嘱,会增加患者的医疗负担,有违公字。他建议,通过建立严格的专家退出机制和禁业机制,对展开经营性诊断的医师展开严格惩戒,形成医师自律。我国3月1日开始施行的医师法第一次新增了终身禁业制度,但是造成社会较大影响才终身禁业的惩戒过于宽松,应对该制度做出进一步细化和完善。

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