冬季是呕吐的多发时节，如果因为潮热吃了大批冰凉食材，或是不小心饮用了霉变的食材，都容易让我们再次出现呕吐的情况。那么当再次出现呕吐时，我们该如何正确应对？其实，呕吐也分很多种，来谈谈医师是怎么说的。
下期来宾
朱庆曦
宜昌市第三医院
吸收内科副主治医师
专业方向为宫腔镜超音波、吸收道早期恶性肿瘤的确诊化疗及化疗性吸收宫腔镜。专攻各种吸收宫腔镜的确诊及化疗性操作。
在夏天为什么更容易再次出现慢性呕吐？
气候的不利因素
冬季天热，有利于病菌生长产卵。菌株在8℃以下几乎不产卵，而在37～38℃的温度和干燥的环境下，每20分钟左右就可以产卵三代，每天可产卵72代。48小时后，一个病菌可造成2.2×1043个后裔。其次，冬季的河水十分多，河水可引致水源地的环境污染。此外，冬季是蚯蚓、跳蚤等活跃的时节，那些鼠类身上布满病菌，四处飞，四处爬，常常成为胃肠道结核病的传播方式。
主观不利因素
冬季很多人喜欢吃忌口饮食，冷的食材可使吸收道的血管收缩，引致吸收道坏死，免疫力下降；另一方面，冬季流汗多喝水多，大批用水可以加添胃液，降低了胃液的灭菌胆量。
病菌的不利因素
引发传染性呕吐的病菌十分多，仅菌株就至少有70万种。除此以外，那些病菌还不断再次出现突变不断创新，造成捷伊病原体株。
慢性呕吐的化疗方式有什么样？
呕吐本身除了引发身体呼吸困难，最大的危害性是会引致失水、钙紊乱、肝功能异常、高血糖、癫痫等，所以及时的处置十分关键。慢性呕吐的化疗方式依病症不同而略有不同，化疗时首先应明确病症，对症下药化疗，感染引致的呕吐，可补充钙、水份，适当使用粘膜复原剂化疗；病菌性呕吐则需进行伊马替尼化疗。
防失水
呕吐次数多，尤其是水样泻，会使机体丧失大批水份。自我判断失水的方式很简单：感觉口渴，与平时相比较尿量减少，坐起或站起时头晕，平卧则好转。只要不呕吐，一定要喝水，适当加点盐。若伴有呕吐或不能饮食，需尽快就诊。
防钙紊乱
呕吐流失的不仅仅是水，还包括钙。简单点说，钙就是体内的盐分，包括钠离子、钾离子、碳酸氢根离子。钙紊乱本身就会引致乏力、心悸、心律失常等，严重的低钾血症还会引致生命危险。
目前，已有商品化的口服补液盐可供使用。不方便购买时，还可直接采取喝水加食盐的方式补充钠离子，加食盐的量以略有咸味为宜。
止泻化疗
（1）蒙脱石（思密达）：具收敛止泻作用，安全性好。因有吸附作用，建议与其他口服药物间隔1～2小时。
（2）洛哌丁胺（易蒙停）：通过抑制胃肠道蠕动而止泻，容易引发便秘。
（3）消旋卡多曲：抑制胃肠道分泌，适用于水样泻患者。
解痉止痛化疗
对于腹痛患者，可以先热敷观察；如果排便之后腹痛即可缓解，常无需特殊处理。但对于腹痛明显、尤其阵发剧烈绞痛时，可给予山莨菪碱（654-II）肌肉注射，一般在数分钟内即可见效。但注意青光眼或前列腺肥大患者禁用。
止吐化疗
恶心呕吐症状较重时，可给予甲氧氯普胺（胃复安）或多潘立酮（吗叮啉）。前者副作用较大，但可肌肉注射或静脉输液；后者仅有口服剂型。另外，需注意部分呕吐患者存在明显腹绞痛时，应用解痉化疗即可缓解其呕吐症状。
微生态调节剂
如乳酶生、整肠生、培菲康、乳酸菌素等，此类药物通过补充胃肠道有益菌达到抑制病原体生长、协助吸收的作用，十分安全，同时可以预防并辅助化疗伪膜性肠炎。多为活菌制剂，注意保存方式，应避免与抗生素同时服用。
其他
对于明显腹胀、恶心者，可给予多酶片、复方吸收酶等助吸收药物。
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