夏季老是拉肚子怎么办?医生说分清病因很重要…

冬季是呕吐的多发时节,如果因为潮热吃了大批冰凉食材,或是不小心饮用了霉变的食材,都容易让我们再次出现呕吐的情况。那么当再次出现呕吐时,我们该如何正确应对?其实,呕吐也分很多种,来谈谈医师是怎么说的。

下期来宾

朱庆曦

宜昌市第三医院

吸收内科副主治医师

专业方向为宫腔镜超音波、吸收道早期恶性肿瘤的确诊化疗及化疗性吸收宫腔镜。专攻各种吸收宫腔镜的确诊及化疗性操作。

在夏天为什么更容易再次出现慢性呕吐?

气候的不利因素

冬季天热,有利于病菌生长产卵。菌株在8℃以下几乎不产卵,而在37~38℃的温度和干燥的环境下,每20分钟左右就可以产卵三代,每天可产卵72代。48小时后,一个病菌可造成2.2×1043个后裔。其次,冬季的河水十分多,河水可引致水源地的环境污染。此外,冬季是蚯蚓、跳蚤等活跃的时节,那些鼠类身上布满病菌,四处飞,四处爬,常常成为胃肠道结核病的传播方式。

主观不利因素

冬季很多人喜欢吃忌口饮食,冷的食材可使吸收道的血管收缩,引致吸收道坏死,免疫力下降;另一方面,冬季流汗多喝水多,大批用水可以加添胃液,降低了胃液的灭菌胆量。

病菌的不利因素

引发传染性呕吐的病菌十分多,仅菌株就至少有70万种。除此以外,那些病菌还不断再次出现突变不断创新,造成捷伊病原体株。

慢性呕吐的化疗方式有什么样?

呕吐本身除了引发身体呼吸困难,最大的危害性是会引致失水、钙紊乱、肝功能异常、高血糖、癫痫等,所以及时的处置十分关键。慢性呕吐的化疗方式依病症不同而略有不同,化疗时首先应明确病症,对症下药化疗,感染引致的呕吐,可补充钙、水份,适当使用粘膜复原剂化疗;病菌性呕吐则需进行伊马替尼化疗。

防失水

呕吐次数多,尤其是水样泻,会使机体丧失大批水份。自我判断失水的方式很简单:感觉口渴,与平时相比较尿量减少,坐起或站起时头晕,平卧则好转。只要不呕吐,一定要喝水,适当加点盐。若伴有呕吐或不能饮食,需尽快就诊。

防钙紊乱

呕吐流失的不仅仅是水,还包括钙。简单点说,钙就是体内的盐分,包括钠离子、钾离子、碳酸氢根离子。钙紊乱本身就会引致乏力、心悸、心律失常等,严重的低钾血症还会引致生命危险。

目前,已有商品化的口服补液盐可供使用。不方便购买时,还可直接采取喝水加食盐的方式补充钠离子,加食盐的量以略有咸味为宜。

止泻化疗

(1)蒙脱石(思密达):具收敛止泻作用,安全性好。因有吸附作用,建议与其他口服药物间隔1~2小时。

(2)洛哌丁胺(易蒙停):通过抑制胃肠道蠕动而止泻,容易引发便秘。

(3)消旋卡多曲:抑制胃肠道分泌,适用于水样泻患者。

解痉止痛化疗

对于腹痛患者,可以先热敷观察;如果排便之后腹痛即可缓解,常无需特殊处理。但对于腹痛明显、尤其阵发剧烈绞痛时,可给予山莨菪碱(654-II)肌肉注射,一般在数分钟内即可见效。但注意青光眼或前列腺肥大患者禁用。

止吐化疗

恶心呕吐症状较重时,可给予甲氧氯普胺(胃复安)或多潘立酮(吗叮啉)。前者副作用较大,但可肌肉注射或静脉输液;后者仅有口服剂型。另外,需注意部分呕吐患者存在明显腹绞痛时,应用解痉化疗即可缓解其呕吐症状。

微生态调节剂

如乳酶生、整肠生、培菲康、乳酸菌素等,此类药物通过补充胃肠道有益菌达到抑制病原体生长、协助吸收的作用,十分安全,同时可以预防并辅助化疗伪膜性肠炎。多为活菌制剂,注意保存方式,应避免与抗生素同时服用。

其他

对于明显腹胀、恶心者,可给予多酶片、复方吸收酶等助吸收药物。

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