有高血压但不难受,是好事?血压值,越低越好?

高血糖,被称为人类文明身心健康的有形的恶棍,长年的血糖掌控不佳,会侵害静脉、肾脏、肝脏、脑、眼周等重要肾脏。

根据《我国高血糖预防现况白皮书2018》,自2012-2019年,我省孩童口高血糖发病率急遽增高,约每3个孩童中就有1位高血糖病人。

除高盐、低蔬果和水果摄取量、缺少体育运动、抽烟和喝酒等我们所津津乐道的脆弱因素以外,大气压力也被发现与高血糖息息相关。

那么,夏季白天血糖越来越低,白天血糖越来越低,到底是咋?血糖值越低越好吗?

今天就而言说血糖那些事……

夏季血糖白天越来越低,白天越来越低?

此等科学研究确凿证据说明,掌控血糖可以显着减少心静脉病症的死亡率和发生率。

2018年修改的《我国高血糖预防手册》表示,我省高血糖病人中51.6%知悉自己患高血糖,45.8%的病人赢得化疗,仅16.8%的病人的血糖赢得掌控。

毒理学科学研究说明,低温会增加高血糖病人的住院化疗率和发生率,其中中中老年人是受低温影响最明显的社会群体。夏季是中老年病人心静脉该事件的多发时节, 明显低于科灰藓, 死亡率与夏季十分。

不论男女生、年纪大小不一、血糖恒定的子代或高血糖病人,血糖均可表现出周期性变化,即在较低的大气压力下水平较低,在较低的环境温度下较低。

其原因,这可能是由于:

1.在寒冷的环境中,静脉收缩和外周阻力增加,而在温暖的环境中,静脉扩张和外周阻力减少,使得血糖减少;

2.天气炎热时,人体水分蒸发增多、出汗增多,导致盐流失增多,血容量下降,可能进一步导致夏季血糖减少;

3.夏季紫外线强度减少与维生素D储备减少和甲状旁腺激素分泌增加有关,甲状旁腺激素分泌可刺激静脉平滑肌生长,并通过影响细胞内钙、肾上腺素反应性和/或内皮功能来增强其收缩性,而夏季则恰恰相反;

4.与日光照射时间相关,可能是由褪黑素影响肾上腺素、皮质激素和催乳素分泌的变化介导的。

此等科学研究发现,夏季白天的血糖与夏季相比,平均下降3mmHg。尤其是中中老年人,可能是由于中中老年人体温调节能力下降,受热后难以进行生理补偿调节,从而可能出现夏季血糖过度下降,需要调整高血糖用药方案。

但如果自行停药,很可能再次出现血糖反弹性增高,导致静脉损伤加重,甚至引发卒中、心绞痛等不良该事件发生。

白天血糖有可能会比冬天还高。这可能是由于夏季气候炎热、昼长夜短,加上蚊虫侵扰,很容易出现睡眠质量变差、睡眠时间缩短,导致自主神经紊乱,白天血糖增高。此时,夏季不适当的自行减药可能会导致白天血糖进一步无法掌控,增加了心静脉病症风险。

因此,一定要在医生的指导下慎重调整用药,避免导致血糖反复波动。

血糖值,越低越好吗?

其实,血糖值并非越低越好。

一方面,血糖值过低使得全身血液灌注不足导致脑动脉、冠状动脉、肝脏等重要肾脏组织供血不足,轻者出现疲劳、乏力、头晕、记忆力减退、胸闷,重者可诱发脑静脉意外及心绞痛、心肌梗死、肾功能下降等;

另一方面,体位性低血糖可能引发中中老年人起身后突然摔倒,而中中老年人常伴有骨质疏松,摔倒后往往引起骨折等。

因此,对于中中老年人,降压重在平稳,过度降压对我们的心、脑、肾等重要肾脏反而是一种伤害。

很多人有高血糖但不郁闷,是坏事吗?

提起高血糖,第一反应就是头晕、头痛。实际上,很多人有高血糖但并没有症状。这可能是由于在血糖缓慢上升过程中机体逐渐产生耐受,或是随着年纪增长,身体机能减退,对血糖增高并不敏感。

不论有无症状,血糖增高对静脉、肾脏、肝脏、脑、眼周等重要肾脏的侵害是持续存在的。没有症状反而使得我们对这种潜在的、远期的伤害难以重视,甚至部分病人会选择忽视、不予化疗。

夏季高血糖注意事项

限盐

高盐饮食是国人高血糖的重要因素,世界卫生组织推荐每日摄盐量为不超过5g/天,据统计国人摄取量可达12~14g,因此,限盐非常必要。

家庭血糖监测

最简单的办法是在家里用血糖仪测量,选择3天早上和晚上,在休息5分钟后测量两次血糖,每次间隔1分钟,取平均值。如果两个手臂之间的差异一致>10 mmHg,请使用血糖较低的手臂。

通常情况下,家庭血糖≥135/85 mmHg可诊断为高血糖。

对于夏季出现血糖波动的病人,更应坚持家庭血糖监测来观察血糖的变化,从而为调整化疗方案提供参考和依据。

夏季切勿贪凉

空调室温应避免过低(室内外环境温度差最好小于8℃),避免摄入过多冷饮,避免冲冷水澡。

冷热交替、冰火两重天容易导致血糖剧烈波动。从炎热的室外突然进入寒冷的室内或过度食用冷饮,导致静脉迅速收缩,血糖剧烈增高,易发生中风等脑静脉意外。

此外,还有下面几个注意事项:

高血糖病人在夏季注意避免低温下锻炼。

夏季注意改善白天睡眠质量,也可选择通过午休来恢复体力。

注意补水,不要等口渴时再喝水。因为夏季水分蒸发和出汗,体液减少,血液较粘稠,可通过补水纠正。

本文专家:张鸿鸿,我国人民解放军总医院心静脉内科,科学研究生

本文审稿:李劼慧,我国医学科学院阜外医院肾脏外科,副主任医师

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