子宫肌瘤这类疾病，对女性朋友来说，就像是没吃过猪肉也见过猪跑，在日常生活中总是听到谁谁谁又查出来子宫肌瘤，每次听到这种“八卦”，对同样身为女性的我来说，是既抱着一丝侥幸，又感到害怕。

子宫肌瘤难道是“赖”上了女性？

一、 是什么引发了子宫肌瘤？

子宫是女性生殖系统独有的脏器，包含子宫底、子宫体与子宫颈三个部分，呈倒置三角形，位于盆腔中央，在膀胱与直肠之间，是女性产生月经和孕育胎儿的场所。

从健康的子宫到子宫肌瘤这一病变过程，发病机制尚不完全明确，多数观点认为是由未成熟的子宫壁平滑肌细胞增生所致。而关于这一病变过程的诱因，随着近几年流行病学研究的深入，发现性激素、年龄、既往妇科炎症史、生育史、遗传因素、饮食习惯、社会心理因素及环境等都是子宫肌瘤的危险因素。

1）性激素因素

子宫肌瘤目前被广泛认为是激素依赖性肿瘤，主要与雌、孕激素及其受体有关，一般认为雌、孕激素协同作用作为子宫肌瘤生长的促进因子。大量临床和实验的证据也表明，子宫肌瘤多数发生于性成熟期，绝经后肌瘤有逐渐萎缩的趋势。这都跟性激素的分泌水平有关。

2）既往妇科炎症史、生育史

子宫肌瘤与流产≥2次、月经紊乱、盆腔炎、宫颈炎等妇科疾病具有明显相关性。

慢性盆腔炎可引起卵巢炎，使雌激素分泌异常，诱发子宫肌瘤。若人工流产次数过多，可造成子宫内膜创伤，一方面引起机体内分泌调节和激素水平紊乱，另一方面子宫内膜创伤可促发局部表皮生长因子分泌，使子宫肌瘤发生风险增加。

3）环境因素

现代人经过这些年的社会发展，大概普遍会有一个共识，那就是社会环境对人类的健康是有一定程度的影响的。子宫肌瘤作为一种激素依赖性肿瘤，环境因素对它的影响主要表现在对雌激素合成、转运、代谢等过程进行干扰，从而导致子宫肌瘤的发生。

临床实验显示，环境中的污染物、辐射、长时间使用电子产品、食品添加剂、汽车尾气等都对机体内分泌有干扰作用，可以诱发子宫肌瘤。

4）家族病史和基因因素

有数据显示，一级亲属中有子宫肌瘤患者的其子宫肌瘤发病率是普通女性的2.315倍。

除了上面提到的这些因素外，子宫肌瘤的发病还跟年龄、饮食习惯有关。临床数据显示，40～50岁是子宫肌瘤的高发期，这可能跟这个年龄段的女性接近围绝经期，雌激素水平升高有关。饮食习惯对子宫肌瘤的影响，主要体现在饮食结构方面，比如过量饮酒、饮咖啡会增加子宫肌瘤的患病风险，而食用新鲜的蔬菜水果则能降低子宫肌瘤发病率。

从子宫肌瘤的这些病因里，我们大概可以看出为什么女性容易长子宫肌瘤的端倪。

若是不想被子宫肌瘤“盯”上，平时要尽量避免这3个行为：

第①种：不良情绪

作为现代社会的一枚社畜，不仅工作给压力、社会给压力，还自己卷死自己，压力大不说，不少人的情绪管理也是失控的，焦虑、暴躁、愤怒、情绪低落……

长期生活在精神高压、不良情绪之下，将影响人体的内分泌，对女性而言，主要体现在雌激素和孕激素水平明显升高，从而增加子宫肌瘤发生风险。

从中医的角度来看，子宫肌瘤根据其临床症状可划入中医“癥瘕”的范畴，其发病也跟情志有关。

情绪对子宫肌瘤的影响，不仅体现在致病上，还影响治病。研究表明，情绪越差或工作压力越大的患者其治疗效果越差。

不管是从子宫肌瘤的诱因还是治疗来看，情绪因素都是不容小觑的存在，要想有效避开子宫肌瘤这个“妇女之友”，我们可以首先从稳定自己的情绪开始。

第②种：滥用激素类药物

子宫肌瘤本身就被定义为激素依赖性肿瘤，其发病可以说是雌激素与孕激素联合促成的，那我们更不能擅自用激素类药物助纣为虐。需要药物治疗时，请一定在医生指导下用药。

第③种：频繁流产

随处可见的人流广告，好像在告诉大家人流无负担，但实际却并非如此，人工流产会给子宫内膜造成创伤，不但可以触发机体内分泌调节和激素水平紊乱，还能促进创伤局部表皮生长因子分泌，从而诱发子宫肌瘤。

人流有多伤身体就不再老生常谈了，但请女性朋友一定要爱惜自己的身体，科学避孕，关爱身心健康。

生殖系统的疾病，由于其特殊性，大家谈起来总显得神神秘秘的，既想知道究竟是怎么回事，好像又觉得不能公开谈论。

作为发病率最高的妇科常见疾病，我们今天就来看看到底是个什么样的“怪物”。

二、子宫肌瘤是何“面目”？

大众口中的子宫肌瘤是指子宫平滑肌瘤，是一种常见的女性生殖系统良性肿瘤，其发病率占育龄女性的20%～25%，40～50岁为子宫肌瘤的高发期，发病率高达51．2%～60%，在妇科常见病中发病率最高，难怪经常会听到谁又查出来子宫肌瘤了。

子宫肌瘤可单个或多个生长在子宫任何位置，按肌瘤生长部位不同分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤，前者占大多数，后者较少见。根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系可将子宫体肌瘤分为：位于子宫肌层内的肌壁间肌瘤；当这种肌壁间肌瘤向子宫表面的浆膜层生长，少许肌壁及浆膜层将其覆盖着时称为浆膜下肌瘤；若是贴近子宫腔的肌壁间肌瘤向上述相反的方向，即宫腔方向生长，被子宫内膜覆盖则称为黏膜下肌瘤。子宫肌瘤生长时常为多个，各种类型的肌瘤可同时生长在子宫内不同部位，这种子宫肌瘤称为多发性子宫肌瘤。

子宫肌瘤根据生长的部位、大小、数量及有无并发症，有不同的症状，有些患者的肌瘤比较小，生长又缓慢，可以不出现任何症状,这样的患者一般在体检做B超检查时才会被发现已患子宫肌瘤；在临床上，仅有少数病情严重的患者是因为出现相应症状才来就医的，子宫肌瘤常见的症状有：

1、子宫出血

半数以上的患者有子宫出血症状，这是子宫肌瘤最常见的，也是普通患者最能观察到的症状，分为周期性出血和不规则出血，周期性出血表现为在规律经期内月经量增多，有患者也伴随有经期延长；

一些患者表现为月经周期缩短，来月经的次数增多且经量增多，这也是周期性出血；不规则出血患者月经失去正常周期性，量时多时少，持续时间长，甚至淋漓不尽。

周期性出血多发生在肌壁间肌瘤，而黏膜下肌瘤则常常表现为不规则出血，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

2、腹部肿块

在临床上，部分患者就是因为自己摸到下腹部肿块来就医的，这部分子宫肌瘤患者在早期没有任何症状，随着病情的发展，瘤体逐渐增大，甚至生长到使子宫的体积超过3个月妊娠大小，这时就可在腹部触及肿块，在清晨空腹、膀胱充盈时更为明显。

3、压迫症状

随着子宫肌瘤的增大，可压迫邻近脏器而出现相应的压迫症状，若是压迫直肠，患者会有盆腔后部坠胀感、大便不畅感；若是压迫膀胱，则表现为尿频、尿急；如果压迫尿道，可出现尿频、尿潴留、充溢性尿失禁；压迫输尿管，可致肾孟积水、肾孟炎。

4、阴道排液

在子宫肌瘤引起的阴道排液中最突出的症状就是白带增多。当肌瘤发生感染、溃烂、坏死或出血时，阴道分泌物变为恶臭的血性或脓血性。

5、不孕与流产

根据肌瘤在子宫内生长的部位不同，会不同程度的影响精子活动。从子宫的生理构造来说，子宫颈肌瘤可能会影响精子进入宫腔；黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床；巨型原发子宫肌瘤可致宫腔变形，妨碍精子通过；这些因素都可能导致不孕或流产。

三、子宫肌瘤的治疗

从我身边的例子来看，子宫肌瘤经过积极治疗通常都能取得比较好的治疗效果，所以还是建议有相关症状或是确诊患者尽早就医，不要因为感到羞愧而选择逃避。目前临床上主要的治疗方法包括：

1、期待治疗

期待治疗，听名字就很友好的样子，实际上也确实是大家所理解的那样，不用任何药物和其他治疗，仅需要每3个月进行一次妇科内诊及B超检查。

总体来说，子宫肌瘤恶变的风险很小，对于无症状的子宫肌瘤患者及年龄在40至50岁、并开始有绝经迹象的患者可考虑期待观察。

有数据显示，3%~7%的绝经前子宫肌瘤患者在绝经后半年至3年会消退，大部分患者的瘤体会随着绝经而缩小。

2、药物治疗

目前，仅依靠药物还不能使肌瘤完全消退，药物治疗多用于暂时改善症状、术前药物治疗使肌瘤缩小以利于开展手术治疗、围绝经期有症状但不愿意手术治疗者。

在治疗子宫肌瘤上能取得良好效果的药物有：亮丙瑞林、丙氨瑞林、戈舍瑞林、米非司酮等，其中以米非司酮治疗效果最好。

温馨提示：如果选择药物治疗子宫肌瘤，请在医生指导下服药，切勿擅自用药。

3、手术治疗

手术治疗是治疗子宫肌瘤的有效方法，适用于子宫肌瘤导致经量过多、甚至继发贫血者，子宫肌瘤引起腹痛或性交痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛者，肌瘤体积较大出现膀胱、直肠等压迫症状者，因肌瘤导致不孕或复发性流产者，疑有肉瘤变者。

临床上常用的手术治疗方式包括：子宫切除术，这是治疗有症状的子宫肌瘤最有效的方法，不仅能彻底根治、避免复发，同时还可以治疗子宫肌瘤的伴随疾病，如子宫腺肌病和宫颈病变；子宫肌瘤切除术，适用于有生育需求的患者。

4、其他治疗

近几年，随着科技的发展，子宫肌瘤的治疗方法也得到了一定程度的拓展，有通过子宫血管造影技术明确肿瘤位置以切断子宫肌瘤供血而使肌瘤逐渐萎缩的子宫栓塞法，有利用超声波治疗的高强度聚焦超声治疗术，有使用微创热损毁技术的超引导射频消融术。

子宫肌瘤虽然是常见的妇科疾病，甚至是发病率最高的妇科常见病，但不是凶险的疾病，治疗效果也不错，我们也可以从日常行为入手来避免与这个“妇女之友”狭路相逢。医生提示的3个行为，可千万别忽视哦！

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